📍 São Bernardo do Campo · Grande ABC

Extração de Siso em São Bernardo do Campo

Dor no fundo da boca, gengiva inchada perto do último dente, dificuldade pra abrir bem a mandíbula — são sinais clássicos de que o siso está incomodando. A extração de siso resolve isso com segurança quando indicada por um exame de imagem, não por "achismo".

Dra. Andr\xc3\xa9ia Castro, especialista em Implantodontia
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O terceiro molar, popularmente chamado de siso, é o último dente a nascer — geralmente entre os 17 e 25 anos — e, na maioria das bocas, simplesmente não sobra espaço suficiente para ele erupcionar de forma saudável. É esse desencontro entre o tamanho do arco dentário e o dente que chega por último que torna a extração tão comum.

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Sinais de que o siso está causando problema

  • Dor recorrente ou inchaço na gengiva ao redor do último molar
  • Dificuldade para abrir totalmente a boca (trismo)
  • Mau hálito ou gosto ruim persistente na região, sinal de infecção local
  • Inflamação repetida da gengiva que recobre o dente parcialmente nascido (pericoronarite)
  • Pressão ou apinhamento nos dentes da frente, sugerindo que o siso está empurrando o arco
  • Cárie no próprio siso ou no dente vizinho, de difícil acesso para higienizar

Nem todo siso incomoda, e nem todo siso silencioso está livre de problema — por isso a radiografia panorâmica (ou, quando necessário, uma tomografia) é indispensável antes de qualquer decisão.

Siso incluso, impactado ou parcialmente nascido: o que muda

Nem todo siso é igual, e o tipo de posicionamento define a complexidade da cirurgia:

  • Siso totalmente erupcionado — nasceu por completo e, se estiver bem posicionado e for possível higienizar, pode até ser mantido
  • Siso parcialmente nascido — só uma parte da coroa aparece, criando um bolsão onde restos de alimento e bactérias se acumulam com facilidade
  • Siso impactado no osso — está preso, sem espaço para nascer, e normalmente pede uma extração cirúrgica mais elaborada
  • Siso deitado ou inclinado — cresce na horizontal ou empurrando o dente vizinho, quase sempre exigindo remoção

Como é feita a cirurgia, passo a passo

  1. Radiografia panorâmica ou tomografia — mostra a posição exata da raiz e a proximidade com estruturas como o nervo alveolar inferior
  2. Anestesia local — a região fica completamente insensível antes de qualquer manipulação
  3. Acesso ao dente — em casos impactados, um pequeno acesso na gengiva (e, às vezes, no osso) libera espaço para a remoção
  4. Remoção do dente — feita com técnica cirúrgica específica, podendo envolver a divisão do dente em partes menores quando necessário
  5. Sutura — pontos fecham a área e favorecem uma cicatrização mais previsível

A escolha entre extrair os quatro sisos de uma vez ou em etapas separadas depende do posicionamento de cada um e do seu histórico de saúde — não existe regra fixa que sirva para todo mundo.

Recuperação: o que esperar dia a dia

  • Primeiras 24-48h — repouso relativo, compressas frias do lado de fora do rosto e dieta fria e pastosa
  • Dias 2 a 4 — o inchaço costuma atingir o pico e depois começar a ceder; compressas mornas passam a ajudar mais que as frias
  • Dias 3 a 5 — a maioria dos pacientes já retoma atividades leves e trabalho de rotina
  • Por volta do 7º dia — remoção dos pontos, quando aplicável
  • Semanas seguintes — cicatrização completa da gengiva e início da regeneração óssea no local

Fumar, bochechar com força e usar canudo nos primeiros dias são os principais fatores que atrasam essa recuperação — evitar esses três hábitos já resolve boa parte do risco de complicação.

Dúvidas comuns que valem esclarecer

“Se o siso não dói, não precisa tirar.”

Nem sempre. Um siso parcialmente nascido pode estar acumulando bactérias silenciosamente, sem dor nenhuma, até o quadro evoluir para uma infecção. A radiografia é o que mostra o risco real, não o sintoma.

“Tirar os 4 sisos de uma vez é sempre pior.”

Depende do caso. Para muitos pacientes, remover todos na mesma cirurgia significa um único período de recuperação, em vez de passar por isso várias vezes.

“Depois de adulto não dá mais pra tirar o siso.”

Dá, sim — a cirurgia é feita em qualquer idade adulta. O que muda um pouco é o tempo de recuperação, que tende a ser levemente mais longo conforme a idade avança.

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Dúvidas Frequentes (FAQ)

Extração de siso dói muito?

Com anestesia local completa, não se sente dor durante a cirurgia. O pós-operatório costuma trazer inchaço e desconforto controlável com a medicação prescrita, mais intenso nos casos de siso impactado.

Preciso tirar os 4 sisos de uma vez?

Não necessariamente. A decisão depende da posição de cada siso e do seu quadro geral de saúde — a avaliação por imagem define a melhor estratégia para o seu caso.

Quanto tempo de recuperação leva?

A maioria dos pacientes retoma atividades leves em 2 a 3 dias. O inchaço tende a ceder ao longo da primeira semana, e a cicatrização completa da gengiva leva algumas semanas.

Siso sem dor precisa mesmo ser extraído?

Pode precisar, sim. Sisos parcialmente nascidos costumam acumular bactérias sem gerar dor até que a infecção se instale. A radiografia mostra esse risco antes de virar sintoma.

Existe risco de afetar o nervo da mandíbula?

Em sisos inferiores muito próximos ao nervo alveolar, esse risco é avaliado com cuidado pela tomografia antes da cirurgia, que orienta a técnica mais segura para cada caso.

Posso fazer a cirurgia estando gripado ou resfriado?

Não é recomendado. Infecções respiratórias ativas costumam pedir reagendamento, para que o corpo tenha toda a capacidade de defesa disponível na cicatrização.

Como agendar uma avaliação vindo de São Bernardo do Campo?

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