Já Houve Perda Óssea no Implante: O Que Ainda Dá Para Fazer

Há um momento específico em que a conversa sobre peri-implantite muda de tom: quando a radiografia de acompanhamento mostra que o osso ao redor do implante já recuou. Aí não se trata mais de prevenir, e a pergunta é direta — dá para salvar?

A resposta honesta é que depende bastante do formato do defeito, e não só do tamanho. Um mesmo número de milímetros perdidos pode significar um caso tratável com boa perspectiva ou um caso de prognóstico ruim, conforme a geometria do osso que restou ao redor.

A clínica fica em São Caetano do Sul, na Av. Goiás, 301. Do Tatuapé, entre 20 e 30 minutos pela Av. Salim Farah Maluf, dependendo do horário.

Os caminhos de tratamento

Diante de perda óssea confirmada, o tratamento costuma seguir uma escala — e quase sempre começa pela etapa menos invasiva:

• Descontaminação não cirúrgica — limpeza da superfície do implante com instrumentos que não a danificam, controle da higiene em casa e reavaliação em algumas semanas. Em quadros iniciais pode bastar.
• Acesso cirúrgico para limpeza direta — a gengiva é afastada para que a superfície do implante seja descontaminada sob visão direta. A limpeza às cegas raramente dá conta de uma superfície rugosa como a de um implante.
• Regeneração — quando o defeito tem paredes, o acesso cirúrgico pode ser combinado com enxerto e membrana, buscando recuperar parte do osso.
• Remoção do implante — quando há mobilidade, perda óssea extensa ou infecção que não se controla. Não é o fim da reabilitação: costuma haver caminho para um novo implante depois de o osso cicatrizar, muitas vezes com enxerto.

O acompanhamento depois

Implante que passou por peri-implantite entra num regime de manutenção mais próximo — tipicamente de três a quatro meses. A cada visita se mede a profundidade ao redor, se observa sangramento ou supuração à sondagem, e periodicamente se compara a radiografia com a anterior.

Essa comparação é o que realmente informa. Uma radiografia isolada mostra o nível ósseo de hoje; duas imagens separadas por um ano mostram se o quadro está estável ou avançando — e essa é a informação que decide condutas.

Em casa, a rotina passa a exigir método: escova interdental do tamanho certo para o espaço, e irrigador quando a peça dificulta o acesso. Fio dental comum resolve pouco ao redor de implantes, e em alguns desenhos de prótese nem chega.