Gengivoplastia e Sorriso Gengival: Quando É Gengiva e Quando É Osso
Aparecer muita gengiva ao sorrir tem causas diferentes, e só uma delas se resolve removendo tecido. Identificar qual é a sua evita cirurgia sem resultado.

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Gengivoplastia é a cirurgia que remodela o contorno da gengiva. Ela resolve muito bem um tipo específico de problema — e não resolve outros que aparentam ser o mesmo.
A clínica fica em São Caetano do Sul, na Av. Goiás, 301, a cerca de 7 km da Mooca.
Por isso o diagnóstico da causa vem antes da indicação: há sorriso gengival que não se corrige mexendo na gengiva.
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As causas do sorriso gengival
São quatro, com tratamentos bem distintos:
Só a primeira se resolve com gengivoplastia isolada. A segunda exige também remodelar osso. A terceira e a quarta não são problemas de gengiva — e cirurgia gengival nelas gera pouco resultado.
- Excesso de tecido gengival cobrindo parte da coroa do dente
- Erupção passiva alterada — o osso permaneceu em posição alta, e a gengiva o acompanha
- Lábio superior muito móvel — ele sobe demais ao sorrir, expondo a gengiva
- Excesso vertical da maxila — questão de posicionamento ósseo do maxilar, avaliada em conjunto com ortodontia
Como se distingue uma da outra
A distinção é feita por medição clínica e imagem, não a olho.
Mede-se a distância entre a margem da gengiva e o osso subjacente, e a altura da coroa do dente. Esses números indicam se há apenas tecido mole em excesso ou se o osso também está em posição alta.
Quando o osso participa, a cirurgia precisa incluir remodelação óssea — caso contrário a gengiva tende a voltar à posição original, porque ela acompanha o contorno do osso.
É a explicação mais comum para gengivoplastia que “não durou”: removeu-se tecido sem tratar a causa óssea.

O que esperar do procedimento
A cirurgia é feita sob anestesia local, geralmente em sessão única para a região anterior.
O pós-operatório costuma ser mais leve que o de outras cirurgias orais, com desconforto e sensibilidade nos primeiros dias.
Um ponto que precisa estar claro antes: o resultado final não é imediato. A gengiva leva semanas para estabilizar no novo contorno, e o aspecto dos primeiros dias não representa o resultado.
Por isso, quando há facetas ou coroas previstas, elas são feitas após a estabilização — e não antes, sob risco de o contorno mudar e desalinhar o trabalho.
Quando não é indicada
Situações em que o procedimento deve ser postergado ou descartado:
A primeira é a mais importante: fazer cirurgia estética sobre gengiva inflamada compromete o resultado e a cicatrização. Tratar a inflamação vem antes, sempre.
- Gengiva inflamada ou doença periodontal ativa
- Higiene insuficiente, que compromete a cicatrização
- Causa que não é gengival, como lábio muito móvel
- Quantidade insuficiente de gengiva — remover agravaria
- Tabagismo intenso não controlado
Avaliar contorno gengival, saindo da Mooca
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Se você já fez gengivoplastia e a gengiva voltou, mencione — costuma indicar que a causa óssea não foi tratada.
Dúvidas Frequentes (FAQ)
Toda gengiva aparecendo se resolve com cirurgia?
Não. Das quatro causas do sorriso gengival, apenas o excesso de tecido se resolve com gengivoplastia isolada. Quando o osso participa, a cirurgia precisa remodelá-lo também; e há causas que não são gengivais.
Fiz gengivoplastia e a gengiva voltou. Por quê?
Costuma indicar que havia componente ósseo não tratado. A gengiva acompanha o contorno do osso, então remover apenas tecido mole nesses casos leva ao retorno da posição original.
Como sabem se é gengiva ou osso?
Por medição clínica da distância entre a margem gengival e o osso, somada à altura da coroa do dente e a exame de imagem. Não se define a olho.
Dói?
É feita sob anestesia local, e o pós-operatório costuma ser mais leve que o de outras cirurgias orais, com desconforto e sensibilidade nos primeiros dias.
Quando vejo o resultado final?
A gengiva leva semanas para estabilizar no novo contorno. O aspecto dos primeiros dias não representa o resultado — e por isso facetas ou coroas só são feitas após a estabilização.
Posso fazer junto com as lentes?
A sequência correta é gengiva primeiro, estabilização, e depois as peças. Fazer as lentes antes arrisca desalinhamento quando o contorno gengival mudar.
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