Gengivoplastia vs Gengivectomia — Qual a Diferença

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Muita gente chega à consulta pedindo "aquele procedimento pra deixar a gengiva mais bonita" sem saber que existem dois caminhos distintos por trás desse pedido, com indicações e resultados diferentes. Entender a diferença antes da avaliação ajuda a fazer as perguntas certas e a alinhar expectativa com o que cada técnica realmente entrega.

Os dois procedimentos fazem parte da periodontia, especialidade dedicada à saúde da gengiva e do osso de sustentação dos dentes. Isso significa que, mesmo quando a motivação inicial é estética — como no caso do sorriso gengival —, a avaliação sempre passa por um olhar clínico completo da saúde periodontal, e não só pela aparência do sorriso nas fotos.

Gengivoplastia: remodelar o contorno da gengiva

A gengivoplastia trabalha o formato da gengiva já saudável, sem necessariamente remover uma bolsa ou tecido doente — a proposta é remodelar o contorno para alcançar simetria e proporção mais harmônicas entre dente e gengiva. É o procedimento por trás do que costuma ser chamado de correção do "sorriso gengival", quando a gengiva aparece em excesso ao sorrir, cobrindo parte do dente de forma desproporcional. Também pode ser usada para corrigir irregularidades no contorno gengival deixadas por outros tratamentos, como aparelho ortodôntico.

É importante situar essa comparação dentro de um contexto maior: ambos os procedimentos tratam a gengiva em si, e não devem ser confundidos com clareamento dental ou facetas, que atuam sobre o dente. É comum que o paciente chegue pedindo "deixar o sorriso mais bonito" sem saber se o ajuste que precisa está na gengiva, no dente, ou nos dois — e é justamente esse mapeamento que a avaliação inicial resolve.

Quando cada procedimento entra no plano de tratamento

A gengivectomia costuma aparecer no plano quando há bolsa periodontal que dificulta a limpeza e mantém a inflamação ativa, quando existe hiperplasia gengival relacionada a algum medicamento ou a higiene deficiente por período prolongado, ou quando o dente está clinicamente "curto" por excesso de tecido gengival cobrindo parte da coroa. Já a gengivoplastia entra quando a gengiva já está saudável, mas o contorno não está harmônico — no sorriso gengival, em assimetrias entre um lado da arcada e o outro, ou para corrigir irregularidades deixadas por um tratamento ortodôntico anterior.

O pós-operatório dos dois procedimentos

Ambos são feitos com anestesia local, e o desconforto pós-operatório costuma ser leve a moderado, controlado com a medicação prescrita. Nos primeiros dias, recomenda-se dieta mais macia, evitar escovação vigorosa diretamente sobre a área operada, evitar bochechos vigorosos e seguir as orientações de higiene específicas passadas na consulta. A cicatrização completa da gengiva costuma levar algumas semanas, e o resultado final — sobretudo o estético, no caso da gengivoplastia — só é avaliado depois que o tecido termina de cicatrizar e assentar no novo contorno.

Cuidados que ajudam o resultado a durar mais

Nenhum dos dois procedimentos "trava" o contorno da gengiva para sempre — a manutenção depende de uma rotina de higiene consistente depois da cicatrização, com escovação e uso de fio dental nas técnicas orientadas pela equipe. Consultas periódicas de acompanhamento ajudam a identificar cedo qualquer sinal de inflamação que possa comprometer o contorno alcançado, especialmente em pacientes com histórico de doença periodontal. Quando a hiperplasia gengival tinha relação com um medicamento em uso contínuo, o acompanhamento junto com o médico responsável também faz parte de manter o resultado estável ao longo do tempo.

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