O Dente Que Já Tem Canal e Voltou a Doer: Refazer, Operar ou Extrair

Um dente tratado anos atrás volta a doer, ou aparece uma bolinha na gengiva próxima à raiz. A leitura comum é que o dente está perdido.

A clínica fica em São Caetano do Sul, na Av. Goiás, 301, a cerca de 5 km do Ipiranga.

Antes de aceitar isso, vale saber que existem três caminhos, e não só refazer ou extrair. O do meio — a cirurgia na ponta da raiz — é pouco divulgado e resolve situações específicas.

Caminho 2: a cirurgia na ponta da raiz

Chamada de apicectomia, é a opção que muita gente não sabe que existe.

Em vez de entrar pelo dente, o acesso é feito pela gengiva até a ponta da raiz. Remove-se a porção final da raiz junto com o tecido alterado ao redor, e sela-se a extremidade.

Indicações típicas: quando o retratamento por dentro não é viável ou já foi tentado sem sucesso, quando há pino que não pode ser removido com segurança, ou quando existe obstáculo no trajeto do canal.

A vantagem prática: preserva a coroa e o pino existentes — não é preciso desmontar o trabalho que está lá.

O limite: é cirurgia, com acesso mais difícil em regiões posteriores, e não resolve problemas que estejam no corpo do canal em vez da ponta.

Nem toda clínica realiza, e por isso ela costuma nem ser mencionada — vale perguntar se é opção no seu caso.

O que orienta a escolha entre os três

As perguntas que estruturam a decisão:

A tomografia tem papel importante aqui: ela mostra a extensão da lesão e detecta fraturas que a radiografia comum não revela — e fratura de raiz é justamente o achado que muda tudo.

• Há fratura de raiz? — se sim, os dois primeiros caminhos não resolvem
• Dá para reabrir por dentro com segurança?
• Há pino cimentado e qual o risco de removê-lo?
• Onde está o problema — na ponta da raiz ou no corpo do canal?
• Quanto de dente são resta para sustentar a coroa?
• Como está o osso ao redor daquele dente?