Extração de Siso: Quando Precisa Tirar e Quando Dá Para Deixar
Nem todo siso precisa ser extraído. A indicação depende da posição do dente e do que ele está causando — não do fato de existir.

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Os sisos são os últimos molares a nascer, geralmente entre os 17 e os 25 anos. O problema é que costumam não ter espaço suficiente na arcada.
A clínica fica em São Caetano do Sul, na Av. Goiás, 301, a cerca de 7 km da Mooca.
Existe uma ideia difundida de que todo siso deve sair. Não é verdade — e também não é verdade que dá para simplesmente ignorar um siso que está causando sintoma.
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Quando há indicação de extração
As situações que costumam justificar a cirurgia:
Em vários desses casos o siso incomoda de forma intermitente — melhora com anti-inflamatório e volta semanas depois. Esse ciclo tende a se repetir enquanto a causa permanecer.
- Pericoronarite de repetição — inflamação da gengiva sobre o dente parcialmente irrompido
- Cárie no siso ou no dente vizinho, favorecida pela dificuldade de higiene
- Pressão sobre o segundo molar, com risco de reabsorção da raiz vizinha
- Cisto ou lesão associada ao dente incluso, identificada por imagem
- Impedimento ortodôntico, conforme o plano do ortodontista
- Dor recorrente sem outra causa identificada

Quando dá para acompanhar sem extrair
Siso que nasceu completamente, está bem posicionado, tem antagonista para morder e permite higiene adequada não precisa sair só por ser siso.
Nesses casos o acompanhamento periódico com radiografia costuma bastar. O que se monitora é a higiene daquela região — por ser o dente mais ao fundo, é o que mais acumula placa.
Siso incluso sem sintoma e sem lesão associada também pode ser acompanhado, com avaliação por imagem em intervalos definidos.
A decisão se apoia em radiografia — e, em casos de proximidade com o nervo, em tomografia.
Como é o pós-operatório
O inchaço costuma atingir o pico entre 48 e 72 horas depois — informação que evita susto no segundo dia, quando muita gente acha que piorou.
As orientações habituais: compressa fria por fora nas primeiras horas, alimentação fria e leve nos primeiros dias, repouso relativo, e higiene cuidadosa da região sem cuspir com força nem usar canudo.
Sinais que pedem contato: sangramento que não cede com compressão, dor que piora a partir do terceiro dia, febre ou dificuldade progressiva para abrir a boca.
Em sisos inferiores próximos ao nervo alveolar, pode haver dormência temporária no lábio ou no queixo — razão pela qual a avaliação por imagem antecede a cirurgia.
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Se já tem radiografia panorâmica recente, envie — ela mostra a posição dos quatro sisos e orienta a conversa. Casos com dor têm prioridade de encaixe.
Dúvidas Frequentes (FAQ)
Todo siso precisa ser extraído?
Não. Siso bem posicionado, totalmente irrompido, com antagonista e com higiene possível pode ser acompanhado. A indicação depende da posição e dos sintomas, não da simples existência do dente.
Extrair siso dói?
A cirurgia é feita sob anestesia local. O desconforto se concentra no pós-operatório, com inchaço que costuma atingir o pico entre 48 e 72 horas, controlado com a medicação prescrita.
Posso tirar os quatro de uma vez?
Depende do caso, da complexidade de cada dente e da avaliação de saúde. Há quem prefira dividir por lado, o que facilita a alimentação no pós-operatório. É uma decisão conjunta.
Por que meu siso dói e depois melhora sozinho?
Costuma ser pericoronarite: inflamação da gengiva sobre o dente parcialmente irrompido. Melhora com anti-inflamatório e volta enquanto a causa permanecer. É uma das principais indicações de extração.
Extrair siso deixa o rosto diferente?
Não. O siso fica na região mais posterior da arcada e sua remoção não altera o contorno facial. O inchaço do pós-operatório é temporário.
Existe risco de dormência?
Em sisos inferiores próximos ao nervo alveolar pode ocorrer dormência temporária no lábio ou queixo. Por isso a avaliação por imagem antecede a cirurgia, e em casos de proximidade indica-se tomografia.
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