Gengiva Sangrando: O Que Pode Ser?

O que geralmente causa o sangramento

A causa primária é a placa bacteriana: quando não removida pela escovação e pelo fio dental, ela irrita a gengiva e provoca inflamação — é essa inflamação que causa o sangramento. O tártaro (placa mineralizada) agrava o quadro cronicamente. Fatores como fumo, diabetes, alterações hormonais e estresse também podem aumentar a sensibilidade e a inflamação gengival.

O que fazer diante do sangramento

• Não ignore, mesmo que pareça leve ou esporádico
• Agende uma avaliação periodontal para identificar o estágio exato
• Reforce a higiene em casa: escovação duas vezes ao dia e fio dental diário
• Faça a limpeza profissional — ela remove a placa e o tártaro que a escovação sozinha não alcança

Sangramento na gravidez e em outras fases hormonais

Gengiva que sangra durante a gravidez é uma queixa comum, e tem explicação. As alterações hormonais da gestação aumentam a resposta inflamatória da gengiva à mesma quantidade de placa que antes não incomodava. O quadro tem até nome próprio na literatura: gengivite gravídica.

Comum não quer dizer que deva ser ignorado. O acompanhamento odontológico durante a gestação é indicado, e a limpeza profissional costuma ser possível — a decisão sobre o momento e sobre o tipo de procedimento é tomada caso a caso, em diálogo com o obstetra que acompanha a gravidez.

Puberdade, uso de contraceptivos e menopausa também aparecem descritos como fases em que a gengiva fica mais reativa. Em todas elas o princípio é o mesmo: o hormônio amplifica a resposta, mas a placa continua sendo o gatilho. Reduzir a placa segue sendo o caminho.

Como é feita a avaliação da gengiva

A consulta não se resume a olhar. Existe um exame específico para medir o quanto a gengiva foi afetada.

Com um instrumento fino e graduado, a sonda periodontal, mede-se a profundidade do sulco entre o dente e a gengiva em vários pontos de cada dente. Sulcos rasos indicam gengiva saudável; bolsas mais profundas indicam que houve perda de sustentação. É esse número, dente a dente, que separa uma gengivite de uma periodontite instalada — e não a intensidade do sangramento.

A avaliação registra ainda em quais pontos há sangramento à sondagem, a presença de tártaro, a mobilidade dos dentes, retrações gengivais e o histórico de saúde do paciente. Radiografias podem ser solicitadas quando há suspeita de perda óssea.

O resultado desse mapeamento é o que define o plano de tratamento, sempre individual. Sem ele, qualquer indicação seria palpite — e é por isso que a avaliação vem antes de qualquer procedimento.

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