Doença da Gengiva: Sintomas, Causas e Opções de Tratamento
A doença gengival é um dos problemas de saúde bucal mais comuns, mas boa parte das pessoas só percebe quando já está em estágio avançado. Entender os sinais de alerta, as causas e as opções de tratamento é essencial para preservar seus dentes. Neste guia, a Dra. Andréia Castro explica os estágios da doença gengival e como cada um deles é tratado.

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A doença gengival afeta uma parcela significativa dos adultos em algum grau. Apesar de comum, muita gente só procura ajuda quando os sintomas já estão avançados — e quanto mais cedo o diagnóstico, mais simples costuma ser o tratamento.
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Gengivite e periodontite: os dois estágios
Gengivite é a inflamação das gengivas causada pelo acúmulo de placa bacteriana. Nesse estágio, o quadro é totalmente reversível com higiene adequada e limpeza profissional.
Periodontite é a forma mais severa, em que a inflamação já avançou para a destruição do osso e dos ligamentos que sustentam os dentes. É crônica e exige tratamento profissional contínuo.
Principais causas
- Placa bacteriana — a causa primária; quando não removida, irrita a gengiva e causa inflamação
- Tártaro — a placa mineralizada irrita cronicamente as gengivas
- Fumo — reduz a circulação sanguínea e enfraquece a capacidade de combater a inflamação
- Diabetes — dificulta o combate a infecções, incluindo nas gengivas
- Estresse e alterações hormonais — podem aumentar a sensibilidade e a inflamação gengival
- Predisposição genética e má oclusão — alguns fatores individuais também aumentam o risco

Sinais e sintomas
Sinais precoces (gengivite): sangramento ao escovar ou usar fio dental, gengivas vermelhas ou inchadas, sensibilidade ao toque, mau hálito persistente e gengivas que parecem recuar. Nesse estágio, tudo é reversível.
Sinais de periodontite avançada: afrouxamento progressivo dos dentes, pus entre dente e gengiva, mudança na mordida, dor ao mastigar e dentes com aparência mais "compridos" pela recessão gengival. Nesse estágio, o dano é parcialmente irreversível, mas pode ser controlado.
Impacto na saúde geral
A inflação crônica das gengivas não fica restrita à boca. Pesquisas associam a doença gengival não tratada a quadros como doença cardíaca, diabetes descontrolado e outras condições inflamatórias sistêmicas — mais um motivo para tratar cedo.
Opções de tratamento
Para gengivite (estágio inicial): melhoria da higiene, limpeza profissional para remoção do tártaro, enxaguante antisséptico e controle de fatores de risco como o fumo. Na maioria dos casos, a gengivite resolve completamente com essas medidas.
Para periodontite leve a moderada: raspagem e alisamento radicular, que remove tártaro abaixo da linha gengival e alisa a raiz do dente, além de higiene reforçada em casa.
Para periodontite avançada: cirurgia periodontal, enxerto ósseo ou membrana regenerativa, conforme o grau de perda óssea — sempre avaliados individualmente.
Prevenção da doença gengival
- Escovação duas vezes ao dia e fio dental diário
- Limpezas profissionais regulares, a cada 6 meses (ou mais frequentes se houver histórico)
- Não fumar — uma das mudanças mais impactantes
- Controle de diabetes e gerenciamento do estresse
- Atenção a qualquer sangramento ao escovar, mesmo que pareça pequeno
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Cada tratamento começa com uma avaliação individual — não existe "pacote fechado" antes de entender o seu caso.

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Dúvidas Frequentes (FAQ)
Gengivite tem cura?
Sim. Diferente da periodontite, a gengivite é totalmente reversível com higiene adequada e limpeza profissional.
Periodontite tem cura?
A perda óssea causada pela periodontite é parcialmente irreversível, mas o quadro pode ser controlado com tratamento adequado e manutenção regular.
Sangramento na gengiva sempre indica doença gengival?
Na maioria das vezes, sim — é um dos primeiros sinais de gengivite e não deve ser ignorado, mesmo quando parece leve.
Doença gengival afeta a saúde geral?
Estudos associam a inflação gengival crônica a quadros sistêmicos, como problemas cardiovasculares e dificuldade de controle do diabetes.
Com que frequência devo fazer avaliação periodontal?
A cada 6 meses, junto com a limpeza profissional de rotina. Quem já teve gengivite ou periodontite costuma precisar de acompanhamento mais frequente.
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