All-on-4 vs All-on-6: Qual Escolher?
Perder vários dentes — ou até todos — não significa perder o seu sorriso. Os protocolos All-on-4 e All-on-6 criam uma prótese fixa sobre implantes, devolvendo função mastigatória e estética em um único planejamento. Mas qual dos dois é o mais indicado para o seu caso? A Dra. Andréia Castro explica as diferenças.
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Os dois protocolos usam implantes para sustentar uma prótese fixa completa, mas a diferença está na quantidade de implantes e na distribuição das forças de mastigação. O All-on-4 usa 4 implantes, com os posteriores inclinados para aproveitar melhor o osso disponível. O All-on-6 usa 6 implantes paralelos, distribuindo a carga em mais pontos de apoio.
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All-on-4 vs All-on-6: comparativo lado a lado
| Critério | All-on-4 | All-on-6 |
|---|---|---|
| Quantidade de Implantes | 4 implantes | 6 implantes |
| Técnica | Inclinação dos implantes posteriores | Implantes paralelos, para estabilidade máxima |
| Investimento | Investimento total menor | Investimento total maior, com estabilidade adicional |
| Tempo Cirúrgico | 2-3 horas | 3-4 horas |
| Carga Imediata | Possível, quando o caso permite | Possível, quando o caso permite |
| Durabilidade | 15-20+ anos | 15-20+ anos |
| Estabilidade | Boa, requer técnica precisa | Excelente, mais estável |
| Distribuição de Força | Concentrada em 4 pontos | Distribuída em 6 pontos |
| Indicação Óssea | Osso moderado a bom | Funciona bem mesmo com osso mais limitado |
| previsibilidade | Elevada | Levemente superior, pela distribuição de carga |
Prós e contras de cada opção
✅ All-on-4 — Prós
- Menos implantes necessários para uma prótese completa
- Cirurgia mais curta e recuperação geralmente mais rápida
- Muitos pacientes saem com dentes fixos provisórios no mesmo dia
- Técnica consolidada, com décadas de uso
⚠️ All-on-4 — Contras
- Exige técnica cirúrgica muito precisa
- Estabilidade levemente menor que o All-on-6
- Requer volume ósseo adequado — em casos muito limitados pode não ser viável
- Pode exigir ajustes mais frequentes nos primeiros meses
✅ All-on-6 — Prós
- Distribuição de força mais uniforme entre os implantes
- Estabilidade máxima, com menos movimento da prótese
- Costuma funcionar bem mesmo com osso mais limitado
- Menor risco de sobrecarga em cada implante individual
⚠️ All-on-6 — Contras
- Investimento total mais elevado
- Cirurgia mais longa, com mais pontos de intervenção
- Recuperação pode ser um pouco mais lenta
- Exige mais largura óssea para acomodar os 6 implantes
Qual escolher? Guia por cenários
O All-on-4 tende a ser mais indicado quando você:
- Tem osso de qualidade moderada a boa
- Quer o menor tempo possível de cirurgia
- Busca recuperação mais rápida
- Prefere a solução mais tradicional e amplamente testada
O All-on-6 tende a ser mais indicado quando você:
- Busca a máxima estabilidade possível
- Tem osso mais fino ou limitado
- Quer sentir a prótese o mais firme possível
- Prefere investir mais para reduzir ajustes futuros
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Dúvidas Frequentes (FAQ)
All-on-4 ou All-on-6 precisam de enxerto ósseo?
O All-on-4 às vezes evita o enxerto, dependendo do osso disponível. O All-on-6 também pode precisar em casos mais extremos. A exame de imagem define isso.
Em quanto tempo fico com dentes fixos após o procedimento?
Ambos os protocolos podem permitir carga imediata, com dentes fixos provisórios ainda no mesmo dia, quando o caso permite.
Quanto tempo dura a prótese All-on-4 ou All-on-6?
Os implantes podem durar 15 a 20 anos ou mais. A prótese fixa costuma precisar de reembasamento ou substituição em prazos mais curtos.
Posso comer normalmente com All-on-4 ou All-on-6?
Sim. A função mastigatória é restaurada de forma completa em ambos os protocolos.
Qual tem previsibilidade maior?
O All-on-6 tem uma taxa levemente superior, pela distribuição de carga entre mais implantes, mas ambos os protocolos têm excelentes resultados.
Preciso fazer limpeza especial na prótese?
Sim. A base da prótese acumula placa, e a limpeza profissional periódica é necessária.
E se eu não tiver osso suficiente para nenhum dos dois protocolos?
Existem alternativas, como enxerto ósseo ou implantes zigomáticos. Uma avaliação individual define o melhor caminho.
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